Le freezing de la marche ou lorsque les patients atteints de la maladie de Parkinson sont comme pétrifiés : une étude clinique menée au CHL teste une nouvelle technique de stimulation cérébrale profonde combinée pour lutter contre les blocages de la marche.

Des neuroscientifiques sont parvenus récemment à mettre au point une « stimulation cérébrale profonde combinée », qui doit permettre d'aider les patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent de blocages de la marche, un phénomène jusqu'ici difficilement contrôlable. Une étude multicentrique, qui est aujourd'hui notamment conduite au CHL, examine ce nouveau procédé destiné à lutter contre ce qu'on appelle le « freezing de la marche ».

Le « freezing de la marche » survient généralement à un stade avancé de la maladie de Parkinson et touche près de 60 à 80 % de l'ensemble des patients. Ni les médicaments classiques ni la stimulation cérébrale ordinaire ne pouvaient jusqu'ici traiter correctement ce phénomène de pétrification, qui contribue à dégrader encore davantage la qualité de vie des personnes concernées en provoquant de dangereuses chutes. L'apparition d'une nouvelle thérapie contre ces blocages est donc une information importante pour les patients.

Une étude pilote réalisée en 2013 à l'Université de Tübingen auprès de 12 patients a permis de constater que la nouvelle « stimulation cérébrale combinée » améliorait le traitement du freezing de la marche d'environ 40 % par rapport à la meilleure thérapie jusqu'alors disponible. Après trois semaines, la qualité de vie des participants à l'étude s'est elle aussi quelque peu améliorée, grâce à une meilleure mobilité.

Une étude clinique, à laquelle le CHL participe, teste actuellement une nouvelle méthode pour lutter contre les blocages de la marche

Une nouvelle étude multicentrique à laquelle des centres de recherche réputés dans le domaine de la maladie de Parkinson, notamment à Tübingen, Munich, Hambourg, Leipzig, Ratisbonne et Luxembourg, collaborent étroitement doit maintenant se pencher, entre autres, sur les résultats de l'étude pilote.

Le professeur Rejko Krüger, neurologue au Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) et chef de groupe de recherche au Luxembourg Centre for Systems Biomedicine (LCSB) de l'Université du Luxembourg, nous explique ici d'autres points importants de cette nouvelle option thérapeutique : « Jusqu'à présent, nous avons pu démontrer sur un petit groupe de patients que celui-ci profitait de manière significative de la nouvelle option thérapeutique. Afin de pouvoir intégrer cette dernière dans les recommandations thérapeutiques générales, nous allons devoir, au cours de la prochaine étape, prouver que ce résultat prometteur peut être confirmé auprès d'un grand nombre de patients dans différents lieux en Allemagne et au Luxembourg. »

L'étude actuelle est ainsi réalisée auprès de 54 patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent de blocages de la marche. La conception de l'étude, divisée en deux groupes parallèles, prévoit qu'une moitié des participants à l'étude reçoive le traitement de la stimulation cérébrale combinée, tandis que l'autre moitié bénéficierait de la meilleure forme possible de thérapie classique. Cette méthode devrait ainsi prouver scientifiquement la supériorité escomptée de la nouvelle forme de thérapie.

Étude utile pour le traitement futur des patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent de blocages de la marche

« Les résultats de cette étude sont pour nous d'une importance considérable. Ils nous indiquent la voie à suivre pour traiter à l'avenir, à l'aide de la stimulation cérébrale profonde, les patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent de blocages de la marche, pour lesquels nous ne disposons pas encore à ce jour de forme de thérapie satisfaisante », explique le docteur Frank Hertel, neurochirurgien au CHL et responsable du Centre de stimulation cérébrale profonde du Luxembourg, à propos de l'étude en cours. Il ajoute : « Bien que la stimulation cérébrale profonde soit déjà depuis longtemps une forme thérapeutique efficace, nous voyons son potentiel d'amélioration pour nos patients. » C'est pourquoi les deux médecins font des recherches avec le concours du LCSB et de l'école technique supérieure de Trèves (Fachhochschule Trier) sur de nouveaux progrès, afin de pouvoir offrir à leurs patients la meilleure thérapie qui soit dans l'état le plus avancé de la recherche. Ces nouvelles approches en matière de recherche devront être développées au cours des prochaines années.

Importance pour le Luxembourg et ses patients

Selon M. Krüger, le Centre national d'excellence pour la recherche sur la maladie de Parkinson « NCER-PD » a entre-temps acquis une grande renommée à l'échelle internationale, ce qui permet aux chercheurs luxembourgeois d'être de plus en plus souvent intégrés à des études internationales de haut niveau.

« Il s'agit là d'un aspect fondamental de notre travail, car cela doit permettre aux patients du Luxembourg de profiter, si possible directement, des initiatives en matière de recherche. À titre d'exemple, sept patients luxembourgeois prennent part à l'étude clinique randomisée actuelle », déclare le professeur Rejko Krüger, qui souligne ainsi l'importance de ces travaux pour le Luxembourg : « C'est ainsi que nous pourrons faire bénéficier le plus vite possible nos autres patients des résultats de ces études grâce à de nouveaux concepts thérapeutiques »

L’association Europa Donna Luxembourg a remis un chèque de 15.000€ à la Clinique du Sein du CHL. Un don qui s'inscrit dans les différentes missions de l'association de lutte contre la maladie du cancer du sein.

La somme donnée a permis d’aider à la création d’un blog dédié au cancer du sein. Il permettra également de soutenir plusieurs soins de supports visant à améliorer la qualité de vie  et le bien-être des patientes pendant leur parcours.

Etaient présents à la remise de chèque : le Dr Catherine Boisante, Mme Monique Birkel, le Dr Caroline Duhem, Mme Vanessa Grandjean, Mme Susi Schmidt et Jean-Jacques Repplinger du CHL, ainsi que Mesdames Mariette Fischbach et Astrid Scharpantgen de l’association Europa Donna.

Lors de la remise de chèque, la direction médico-soignante du CHL a vivement remercié les représentants d’Europa Donna pour leur engagement dans la lutte contre le cancer du sein. Elle a également souligné la relation de confiance et le partenariat d’exception qui lient le CHL et Europa Donna depuis de longues années.

Pourquoi  la création d’un blog ?

Le Dr Caroline Duhem à propos du nouveau blog du groupe sein CHL : « Notre objectif a été de créer un lieu dédié aux informations et à l’échange autour le cancer du sein. S’il existe déjà beaucoup de sites et de blogs sur le cancer, l’équipe médico-soignante du CHL a voulu mettre à disposition de ses patientes des informations facilement accessibles, réunies par des acteurs locaux pour les patientes traitées au Grand-Duché ».

Le blog sera alimenté régulièrement par des articles et renseignera sur les différents domaines de prise en charge du cancer du sein au Luxembourg. Il se veut être une plateforme :

• d’information sur le cancer du sein (recherche, actualités, informations de la part de la Clinique du Sein, trucs et astuces,…)
• d’échange avec les différents professionnels de la santé du CHL.

Un agenda permet de se renseigner sur les différentes manifestations (conférences, séminaires, portes ouvertes ….) susceptibles d’intéresser les patientes concerner.

A propos de la Clinique du Sein du CHL :

A la Clinique du Sein du CHL, l'ensemble des intervenants spécialisés dans la prise en charge du cancer du sein est regroupé sur un même lieu et travaille en étroite collaboration pour offrir un service professionnel et humain dans une parfaite coordination. Les examens de mammographie, les consultations de gynécologie et les hospitalisations (en cas d’opération) ont lieu au sein de la Nouvelle Maternité. La prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein se fait donc de façon globale. 

Pendant tout le parcours de prise en charge, les patientes se font accompagner par les infirmières spécialisées dans les soins mammaires, les « Breast Care Nurses ». Elles assurent l’information (sur les examens, les traitements, les effets secondaires, les opérations, les cicatrices, les différentes prothèses), l’écoute et l’éducation. Elles ont un rôle clé. Elles aident à orienter et à préparer les patientes aux différentes étapes. 

La qualité de vie et le bien-être constituent des enjeux prioritaires dans la prise en charge et le processus de guérison des patientes. C’est pourquoi, à côté de la prise en charge purement médicale, la Clinique du Sein du CHL se veut proposer différents services de support et de soutien visant à améliorer la qualité de vie et le bien-être des patientes lors de leur traitement, à savoir : séances d’hypnose chez la psychologue, séances de renforcement musculaire et massages chez le kinésithérapeute, séances de réflexologie, etc.

Le don de l’association Europa Donna permettra de diversifier et de développer encore davantage ces différentes activités de support au bénéfice des patientes du CHL.

Le CHL met la qualité et la sécurité des soins au cœur de ses préoccupations. C’est dans ce contexte que le CHL organise depuis 2015 la « semaine de la sécurité hospitalière ». Cette 2e édition a lieu entre le 21 novembre et le 25 novembre 2016 et a été inaugurée officiellement en présence de Mme Lydia Mutsch, ministre de la Santé.

L’objectif de cette semaine est de sensibiliser les professionnels de santé, patients et le grand public à la sécurité dans les soins :

• La mise en place « d’une chambre des erreurs » permet de promouvoir la culture sécurité et l’amélioration continue dans les soins auprès du personnel médico-soignant. Il s’agit d’une simulation de chambre de patient et d’une salle de soins reconstituées dans lesquelles des erreurs sont dissimulées. Celles-ci sont en lien avec les thèmes de la sécurité du médicament, de la bonne identification du patient,  des standards d’hygiène et des produits sanguins et de la bonne utilisation du matériel biomédical. 

Cette expérience de simulation permet de sensibiliser de manière interactive et ludique à la sécurité dans les pratiques de soins ainsi qu’à la déclaration d’évènements indésirables. 

Pour renforcer davantage l’approche interactive de cette semaine, un quiz sur Intranet permet à tous les collaborateurs de tester et de vérifier leurs connaissances sur différents volets de la sécurité hospitalière.

• La semaine de la sécurité au CHL s’adresse également aux patients et au grand public. Plusieurs stands d’information et ateliers interactifs de partenaires du CHL (Help, Hëllef Doheem, l’Hôpital Intercommunal de Steinfort et le Centre DeWidong) sont présents au niveau du hall d’entrée du CHL Centre. L’objectif est d’informer et de sensibiliser à la prise en charge globalisée et sécurisée du patient à sa sortie de l’hôpital. Les thèmes abordés concernent notamment la prévention des chutes, la rééducation et l’hygiène des mains.

Monique Birkel, Directrice des soins au CHL, à propos de cette initiative : « Il s’agit d’une approche innovante d’enseignement de la sécurité à l’hôpital.»

Elle continue : « La gestion des risques représente un enjeu majeur dans le fonctionnement d’un hôpital. Notre politique institutionnelle se veut de promouvoir le développement d’une vraie culture de la sécurité pour les patients et le personnel ».

« Notre métier exige un questionnement régulier sur nos pratiques. La qualité et la sécurité représentent un travail permanent qui mobilise chacun dans ses compétences, dans son expertise et dans sa responsabilité professionnelle. Nos collaborateurs sont activement impliqués dans ce processus d’optimisation. La semaine de la sécurité hospitalière est également un beau moment d’échange et de discussion autour de ce sujet clé ».