Mon enfant est-il autiste ? Diagnostic et intervention précoce

Mon enfant est-il autiste ? Diagnostic et intervention précoce

L’Unité autisme du service national de pédopsychiatrie souhaite sensibiliser le grand public sur l’importance du repérage et de la prise en charge précoce des enfants atteints.

L’autisme, aujourd’hui connu sous le sigle de trouble du spectre autistique (TSA), est un trouble neurodéveloppemental précoce (avant l’âge de 36 mois) caractérisé par une altération du comportement social, de la communication et du langage, et par des activités et des intérêts restreints et répétitifs. Ces altérations sont variables d’une personne à une autre, car la combinaison, la manifestation et l’intensité des symptômes ne s’expriment pas toujours de la même façon. Il s’agit d’une approche au cas par cas et pour laquelle il faut être vigilant. Ils apparaissent dans les premières années de vie justifiant une évaluation diagnostique individualisée et précoce dès la deuxième année de vie. Selon l’OMS, un enfant sur 160 présenterait un trouble du spectre autistique (2016) avec une augmentation de la prévalence des TSA sur les 50 dernières années.

L’intérêt majeur du dépistage et de la prise en charge précoce

C’est dans le cadre de la journée mondiale de sensibilisation à l’autisme que l’Unité autisme du service national de pédopsychiatrie souhaite attirer l’attention sur la nécessité et l’intérêt des interventions précoces auprès des enfants présentant des TSA. En effet, ces troubles altèrent et envahissent tous les domaines du développement, provoquant une forte souffrance psychique chez l’enfant et sa famille. L’évolution peut être variable et dépend largement du moment du dépistage et de la prise en charge : plus ils sont précoces, meilleur sera le pronostic. Ces troubles limitent les capacités d’adaptation à la vie quotidienne et compromettent la réussite scolaire et professionnelle

En cela, les TSA constituent un réel problème de santé publique, pour lequel il est indispensable d’associer étroitement les familles concernées, les professionnels et les pouvoirs politiques afin de permettre aux familles de bénéficier de soins précoces de qualité et de prises en charge adaptées, articulant les aspects thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques.

C’est dans cette perspective qu’intervient depuis 2009 l’équipe de l’Unité autisme du service national de pédopsychiatrie constituée d’un pédopsychiatre, d’une psychologue et de deux psychomotriciennes spécialisés dans le dépistage précoce et dans l’évaluation fonctionnelle individualisée d’enfants jusqu’à 6 ans présentant un trouble du contact et de la relation. Intégrée à la KannerKlinik disposant d’un plateau technique et de l’ensemble de spécialisations pédiatriques complémentaires, leur démarche diagnostique est pluridisciplinaire étant donné la multifactorialité de l’origine des troubles autistiques et des voies de développement. Intervenant au centre d’un réseau d’intervention précoce associant les équipes du Service de rééducation précoce-Hëllef fir de Puppelchen, le Service d’intervention précoce orthopédagogique, le Service audiophonologique, l’Institut pour enfants autistiques et psychotiques, la Fondation Autisme Luxembourg et les équipes multiprofessionnelles, l’Unité autisme offre un accompagnement de la famille, la prise en charge relationnelle et développementale individuelle ou groupale de l’enfant, en association à une collaboration étroite avec les professionnels et structures impliquées.

 

L’équipe de l’Unité autisme du service national de pédopsychiatrie
Services associés
Le CHL participe à l’action Light It Up Blue

Le CHL participe à l’action Light It Up Blue

Cette année encore, le CHL participe à l’action « Light It Up Blue » action internationale, initiée à l’occasion de la Journée Mondiale de Sensibilisation à l’Autisme. Elle vise à mettre la lumière sur l’autisme, notamment par l’éclairage en bleu de bâtiments publics importants.

Le CHL sensibilise au Don de moelle osseuse

Le CHL sensibilise au Don de moelle osseuse

Stand d’information et d’inscription les 25, 26 et 27 avril au CHL!

Dans le cadre du Télévie 2017, le CHL soutient « l'Association Don de Moelle Luxembourg » dans la recherche de volontaires au don de moelle osseuse en s'inscrivant à la Banque Mondiale des Donneurs du don de moelle. Cet événement tient à sensibiliser les visiteurs et le personnel du CHL au don de moelle.

La moelle osseuse est indispensable à la vie. Elle maintient la production des cellules souches et assure la production de toutes les cellules sanguines. Lorsque la moelle d'un malade fonctionne de façon anormale ou ne produit plus de cellules souches, une greffe de moelle osseuse est indiquée. La greffe permet de remplacer la moelle osseuse malade par une moelle osseuse saine prélevée chez un donneur compatible. La greffe de moelle osseuse ou cellules souches représente une chance importante de guérison pour des patients atteints d'une leucémie (80% des cas de greffe de moelle) ou d'autres maladies rares caractérisées par des infections sévères et récurrentes. La greffe de moelle est le seul traitement.

Le groupe HLA (Human Leucocyte Antigen) est la <<carte d'identité biologique>> de chaque personne, transmise génétiquement par les parents. La similitude entre 2 groupes HLA détermine la compatibilité entre 2 personnes et la possibilité de faire une greffe. La probabilité de comptabilité entre deux individus choisis au hasard est de 1 sur 1 Million. Entre frère et sœur, la chance d'être compatible est de 1 sur 4.

Lorsqu'il n'y a pas de donneur compatible dans la fratrie, il est nécessaire de trouver un donneur non apparenté compatible. A cette fin, le médecin fait appel au Registre Mondial pour y trouver un donneur dont les caractéristiques génétiques sont aussi proches que possible de celles du malade. 

Le partenaire de l'Association Don de Moelle Luxembourg est la Fondation Stefan Morsch à Birkenfeld qui répertorie les donneurs dans la banque de données LMDP (Luxembourg Marrow Donor Program) et qui gère les rappels des donneurs compatibles. Lorsqu'un malade a besoin d'une greffe, les médecins s'adressent à la Fondation Stefan Morsch pour rechercher un donneur potentiel. Le donneur est alors recontacté pour faire des analyses biologiques supplémentaires et doit remplir un questionnaire de santé plus détaillé. Les médecins du centre de transfusion confirment leur choix de donneur et le donneur est convoqué chez la fondation Stefan Morsch pour préparer le don.

Toute nouvelle inscription augmente les chance de trouver un donneur compatible.

Comment s’inscrire ?

  1. Venez vous renseigner sur notre stand d’information les 25, 26, 27 avril
  2. Vous remplissez un questionnaire de santé
  3. Vous acceptez de faire une prise de sang

Pour pouvoir s’inscrire, vous devez:

  • être en bonne santé
  • avoir moins de 40 ans, mais une fois inscrit, on peut donner sa moelle jusqu'à 60 ans
  • 2 grossesses max. (menées à terme ou fausse couche)
  • peser plus de 50 kg

Pour plus d'informations, veuillez - vous adresser à info@dondemoelle.lu ou à pia.gorza@chl.lu

Concrètement, comment s’organise le prélèvement ?

  1. Dans >80% des cas, les cellules souches sont prélevées dans le sang par aphérèse. Le donneur reçoit au préalable pendant quelques jours un traitement pour stimuler la production des cellules souches et pour les faire passer de la moelle osseuse vers le sang. Le sang est collecté d'un bras du donneur et par centrifugation, les cellules souches sont isolées du sang et le sang restant est réinjecté au donneur par l'autre bras. Le prélèvement est fait chez la fondation Stefan Morsch à Birkenfeld avec une durée de 3 à 5 heures. 1 à 2 prélèvements sont nécessaires sans que le donneur n'ait à subir d'anesthésie générale, ni d'hospitalisation.
  2. La moelle osseuse est prélevée en superficie dans les os postérieurs du bassin sous anesthésie générale.

Le CHL soutient « l'Association Don de Moelle Luxembourg » avec un stand d'information et de sensibilisation avec la possibilité de s'inscrire à la banque mondiale:

  • le 25/04/2017 à l'entrée principale du site CHL Centre
  • le 26/04/2017 à l’entrée de la Kannerklinik
  • le 27/04/2017 à l’entrée de la Maternité. 

Venez nombreux!!!! Chaque inscription peut sauver une vie!!!!

 

Soins Intensifs Pédiatriques

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique du CHL est un service national qui a pour mission d’accueillir, de surveiller et de prendre en charge des enfants de tout âge allant du nouveau-né jusqu’à l’adolescent avant 18 ans 24h/24 et 7j/7. Ces enfants nécessitent une surveillance particulière ou des soins adaptés à leur état clinique.

L’unité d’hospitalisation du service a une capacité d’accueil de 5 enfants répartis sur 4 chambres. 

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique prend en charge en moyenne 250 enfants par an au sein de son unité d’hospitalisation. La durée moyenne de séjour dans notre unité est de 4 jours. 

Les enfants hospitalisés sont hospitalisés s pour des pathologies aigues diverses  qui nécessitent soit une surveillance rapprochée soit des traitements intensifs tels que aide pour respirer , un soutien pour la cœur … (bronchiolite du nourrisson nécessitant une ventilation assisté, pneumonies invasives, syndrome hémolytique et urémique…). Une partie des enfants est également adressée pour la prise en charge postopératoire de différentes chirurgies programmées (scolio.se, gastrostomie) ou non-programmées (hémorragie intra crânienne,  traumatismes divers..).  

Les enfants peuvent arriver dans le service directement depuis leur domicile via la SAMU ,  être hospitalisé depuis les urgences ou les services d’hospitalisation classique  ou venir du bloc opératoire après une intervention chirurgicale.

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique assure également le diagnostic, la prise en charge initiale et le transfert de patients ayant des pathologies lourdes nécessitant une prise en charge dans un centre spécialisé (malformations cardiaques …)
 

  • CHL KannerKlinik
    Unité 67: Réanimation pédiatrique
    +352 4411-6767

Une prise en charge 24h/24h et globale

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique du CHL est composé d’une équipe pluridisciplinaire afin d’assurer une prise en charge 24h/24h des enfants et de leur famille.

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique est un lieu de haute technicité. Les enfants sont entourés de nombreuses machines.  

Les paramètres de leur cœur et de leur respiration sont surveillés en continu au moyen de divers monitorings. Une partie des enfants nécessitent une aide pour respirer pouvant aller des simples lunettes à oxygène jusqu’à la ventilation invasive par tube en passant par des moyens d’aide non-invasifs par exemple par un masque sur le nez. Des perfuseurs permettent d’administrer les médicaments par voie intra-veineuse. 

Chez des enfants n’étant pas en mesure de s’alimenter de façon autonome, l’alimentation peut être assurée soit par une sonde qui va directement dans l’estomac soit par voie intra-veineuse.

Des examens sont régulièrement réalisés lors de leur séjour en soins intensifs - réanimation pédiatrique pour adapter leur prise en charge et prévenir les complications :

  • Prises de sang
  • Radiographies du thorax par exemple
  • Echocardiographie (recherche des malformations cardiaques ou évaluation de sa fonction)
  • Echographie abdominale
  • Imagerie par Scanner / IRM

Gestion de la douleur et de l'inconfort

Dans cet environnement particulier et afin d’assurer aux enfants un confort et un vécu respectueux de leur développement, l’environnement sonore et lumineux est adapté, le rythme veille-sommeil est respecté si possible et la gestion optimale de la douleur et de l’inconfort est un souci constant des équipes. Cette prise en charge a comme but de minimiser le stress et l’inconfort chez les patients et leur famille.


Le séjour de votre enfant et le vôtre

Une hospitalisation d’un enfant est toujours source de stress et d’anxiété, c’est encore plus vrai dans un milieu de soins intensifs - réanimation.
Votre présence en tant que parents est toujours bénéfique pour votre enfant et votre participation à ses soins est essentielle, autant pour vous que pour votre enfant. Nous considérons votre compétence de parents comme irremplaçable. N’hésitez vraiment pas à rester le plus souvent et le plus longtemps près de lui, lui parler, le toucher. Il a besoin de vous.

On offre ainsi la possibilité aux parents de rester 24h/24 près de leur enfant. Pour rendre votre temps de visite le plus confortable possible, nous mettons à votre disposition des fauteuils dans les chambres, des lits d’appoint, une salle de bain, un lieu de vie … 

Un service de de soins intensifs - réanimation pédiatrique pluridisciplinaire

Pour que le séjour à l’hôpital se déroule au mieux pour l’enfant comme pour ses parents et pour améliorer son devenir, la prise en charge à la KannerKlinik est multidisciplinaire. A côté de l’équipe médico-soignante du service (composée de médecins réanimateurs pédiatriques, d’infirmiers et d’infirmiers pédiatriques), interviennent :

  • des kinésithérapeutes dont les missions sont d’aider à la mobilisation des patients,  à une rééducation précoce après un alitement prolongé, de faire des séances de kiné respriatoire chez les enfants ayant des difficultés respiratoires … 
  • d’un infirmier logisticien pour gérer le matériel et la pharmacie de ce service hautement technique et de deux auxiliaires en charge de l’entretien des équipements et matériaux ;
  • d’une psychologue qui soutient les parents et aide à la mise en place du lien d’attachement entre les parents et leur bébé ;
  • de plusieurs assistantes sociales qui aident à faciliter la vie des parents pendant et après le séjour (aide à l’obtention d’un congé pour raison familiales, aides financières ...).

Par ailleurs, une collaboration étroite avec les pédiatres spécialisés (néphrologie, endocrinologie, hématologie, cardiopédiatrie …), avec les chirurgiens, anesthésistes et radiologues pédiatriques, avec les biologistes du laboratoire, avec les ORL et ophtalmologues… permet de diagnostiquer et de soigner au mieux nos patients.

Quand cela est nécessaire le service prend contact avec des centres universitaires à l’étranger (hôpital Saint-Luc à Bruxelles, Hôpital Necker à Paris,  … )   pour des avis spécialisés et y transfère les enfants quand cela est nécessaire.
 

Vous pouvez contacter le secrétariat du service de néonatologie au 44 11 31 47,  l’unité d’hospitalisation au  44 11 67 67.

Le service est situé au  1er étage de la clinique pédiatrique , 2 Rue Ernest Barblé à Luxembourg.

Les visites sont limitées au sein du service de de soins intensifs - réanimation pédiatrique, afin de protéger les enfants des risques infectieux et de les maintenir dans un milieu calme. Les parents ont toujours la possibilité de rester près de leur enfant, pour les autres visiteurs potentiels merci de vous renseigner auprès de l’équipe pour connaitre les règles en vigueur. 
 

CHL - CHL KannerKlinik

Coordonnées

Fax :
  +352 4411-6812

Services associés

Le LNS et le CHL signent une convention de collaboration dans le domaine des analyses de laboratoire

Le LNS et le CHL signent une convention de collaboration dans le domaine des analyses de laboratoire

Une convention de collaboration vient d’être signée entre le LNS (Laboratoire National de Santé) et le CHL dans le domaine des analyses de laboratoire. Elle vise un renforcement et un développement des compétences dans le domaine des analyses spécialisées réalisées par ces laboratoires respectifs.

Dorénavant, les deux établissements publics s’engagent à procéder à une répartition des différentes analyses de biologie médicale, en fonction de leurs domaines de compétences respectifs, permettant ainsi d'éviter des redondances et d'assurer la meilleure qualité de ces analyses et une rationalisation des coûts.

Les synergies concernent cinq domaines d’activité, à savoir : l’activité de biochimie-immuno-pathologie, l’activité d’hématologie, l’activité de microbiologie / sérologie et biologie moléculaire, l’activité d’allergologie/immunogénétique et l’activité de biosécurité.

Enfin, le LNS devient l’interlocuteur unique en matière de génétique, préfigurant ainsi le rôle du futur Centre National de Génétique Humaine.

Prof. Friedrich Mühlschlegel, nouveau Directeur du LNS, à propos de cette collaboration: « ce partenariat est en parfait accord avec les principes définis dans notre plan stratégique 2016-2018. Celui-ci stipule clairement la volonté d’une plus grande coopération entre notre laboratoire national et les laboratoires des centres hospitaliers, ceci en mettant en commun les activités tout en utilisant les points forts de l’autre ». 

Le Dr Romain Nati, Directeur général du CHL: « Grâce à cette nouvelle synergie, le CHL souhaite promouvoir dans le domaine des analyses biologiques la mutualisation des moyens et des compétences spécifiques du secteur public dans un but de renforcer l’efficience, la qualité et la rationalisation des coûts ». 

Subscribe to