La césarienne est une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie (généralement sous anesthésie locorégionale) permettant l’accouchement par incision de l’abdomen et de l’utérus.

SUIS-JE CONCERNÉE ?

Cette intervention est réalisée lorsque les conditions, chez la mère et/ou chez l’enfant, ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles.

La décision d’accoucher par les voies naturelles ou par césarienne est réévaluée tout au long de votre grossesse et durant le travail. 

• Décision médicale prise en fonction de votre état ou celui de l’enfant. 

CÉSARIENNE EN URGENCE 

Décidée au cours du travail quand l’accouchement par voie basse devient impossible. Elle peut aussi être pratiquée en urgence pour éviter des complications graves maternelles ou fœtales.

CÉSARIENNE PROGRAMMÉE

Elle peut vous être proposée si des difficultés dans le déroulement de l’accouchement sont prévisibles.

Il existe des cas où la césarienne programmée est absolument nécessaire.

• Une césarienne programmée peut devenir une césarienne en urgence si le travail débute avant la date prévue de l’intervention.

L’ANESTHÉSIE

La césarienne se déroule en général sous anesthésie locorégionale ce qui vous permet de vivre au mieux votre accouchement et de voir votre enfant dès les premiers instants de vie.

Dans certains cas, une anesthésie générale est nécessaire.

• N’hésitez pas, à l’occasion de la consultation avec votre anesthésiste réanimateur, à poser les questions que vous jugerez utiles.

ET LE PÈRE ? (ou l’accompagnant)

Selon les circonstances, la personne accompagnante pourra ou non venir au bloc opératoire. Si cela est possible, il sera alors habillé en tenue adaptée du bloc opératoire.

APRÈS LA CÉSARIENNE

Vous serez surveillée au moins 2 heures en salle de réveil ou en salle d’accouchement avant de retourner dans votre chambre. 

Il vous sera possible de :

• Réaliser une première mise au sein
• Réaliser le « peau à peau » avec votre bébé

RETOUR AU SERVICE

Une sonde urinaire et une perfusion intraveineuse sont généralement laissées en place quelques heures, pour votre sécurité et votre confort.

• Un traitement anti-douleur est débuté très tôt pour vous soulager.

APRÈS LE RETOUR À DOMICILE

• Un saignement vaginal est normal et peut durer 6 semaines
• Prendre sa douche est possible dès le lendemain
• Ne pas porter de poids plus lourds que le bébé au cours du premier mois
• Les sensations de tiraillements abdominaux sont normaux

NOTRE INFRASTRUCTURE, NOS ÉQUIPES À VOS CÔTÉS

Fort de son expérience dans la prise en charge globale des patientes dans le contexte de la Maternité, le CHL propose un haut niveau de sécurité. D’une part grâce à ses installations récentes et modernes, à ses protocoles de prise en charge règulièrement mis à jour, d’autre part grâce à ses équipes médico-soignantes expertes.

Le Centre Mère-Enfant vous accueille pour vous offrir des conditions idéales pour accoucher en toute sécurité.

La fameuse valise

Le moment de départ pour la Maternité étant parfois inattendu et rapide, nous vous conseillons de préparer votre valise 1-2 mois à l’avance. Sachez que pour un accouchement normal la durée moyenne de séjour est de 2-3 jours et pour une césarienne de 4-5 jours.

Pour votre séjour en salle de naissance

La préparation d’une valise à part – avec quelques articles – vous permet d’en disposer rapidement :

Pour la maman :

• 1 grand T-shirt ou une chemise de nuit
• 1 robe de chambre
• 1 paire de pantoufles
• 1 slip bien large
• 1 drap de bain
• 1 gant de toilette

En option :

• lipstick gras
• musique
• lecture
• appareil photo

Pour le bébé :

• 1 bodie
• 1 pyjama
• des chausettes
• 1 bonnet

Pour votre séjour hospitalier et celui de votre bébé

Pour la maman :

• chemises de nuit
• habits confortables
• de grands slips ou des slips jetables
• si vous désirez allaiter 2 soutiens-gorge d’allaitement
• compresses d’allaitement
• serviettes et gants de toilette
• sèche-cheveux
• vos articles de toilette et de beauté
• coussin d’allaitement si vous en possédez un

Pour le bébé :

• sac de couchage petite taille
• pyjamas ou grenouillères
• petites chemises croisées ou bodies • chaussettes
• 1 bonnet

Profitez de votre séjour pour tester votre matériel de puériculture, apportez votre thermomètre / biberons / coussin d’allaitement... 

Quand se rendre en salle d’accouchement ?

Une équipe est prête en permanence pour vous accueillir à toute heure du jour et de la nuit.

Présentez-vous à l'entrée principale de la Maternité.

Signes d’alertes :

• Si vous ressentez des contractions utérines avant 36 semaines
• Si vous ressentez des contractions utérines douloureuses et qu’elles apparaissent toutes les 5-10 min depuis une heure
• Si vous perdez les eaux
• Si vous saignez
• Si vous ne sentez plus bouger le bébé
• Si vous êtes inquiète, quel qu’en soit le motif

Les documents d’admission :

• Le carnet de maternité ou votre fiche de liaison
• La carte de votre Caisse de Maladie ou, si vous êtes affiliée à l’étranger, le formulaire de prise en charge de votre Caisse
• La carte d’une éventuelle Caisse de Maladie Supplémentaire

Lors de votre arrivée à la maternité, vous serez accueillie dans le parcours urgences par une soignante de tri qui constatera si vous êtes en travail ou pas. Si c’est le cas vous serez alors orientée vers la salle d’accouchement et votre médecin gynécologue prévenu de votre présence. Vous avez le droit de vous faire accompagner par UNE personne de confiance de votre choix, elle doit être majeure. Il n’y aura pas d’échanges, ni va-et-vient en salle d’accouchement.

Selon votre situation clinique le jour J, votre projet d’accouchement sera revu avec la sage-femme qui vous accueillera et votre gynécologue afin de reparler de sa faisabilité. Tout sera mis en œuvre pour y répondre au mieux, ceci se fera dans les limites cliniques possibles. Votre sécurité et celle de votre bébé resteront notre priorité.

Pour garantir la sécurité de la maman et du bébé, vous aurez un cathéter de perfusion qui sera installée dès le début du travail. Celui-ci nous permettra d’intervenir avec des médicaments si nécessaire. Si la phase de pré-travail est allongée, vous aurez une chambre qui vous sera affectée et pourrez y trouver des moments de repos entre les étapes de contrôle de l’avancée du travail. 

Après votre accouchement, vous serez surveillée pendant 2h en salle d’accouchement ou en salle de réveil en cas de césarienne, (intégrer lien vers brochure césarienne) et pourrez ensuite intégrer votre chambre pour l’étape finale du séjour.

L’équipe d’anesthésie est disponible H24 en salle d’accouchement et pourra ainsi vous accompagner dans la gestion de la douleur tout au long des étapes de dilatation en collaboration avec les sages-femmes et votre gynécologue. La pose de la péridurale sera réalisée au en fonction de vos demandes et de votre état clinique, si elle est posée trop tôt elle risque de retarder l’avancée du travail. 

L’équipe de pédiatres est disponible H24 et intervient systématiquement en cas de césarienne ou difficultés à la naissance. Le service de néonatologie se trouve à quelques mètres et sera là en cas de situation particulière.