Au Luxembourg, l’interruption volontaire de grossesse (IVG) est autorisée jusqu’à 14 semaines d’aménorrhées ou 12 semaines de grossesse.

En cas de grossesse de moins de 8 semaines d’aménorrhée, vous pouvez également prendre contact avec le Planning Familial qui est apte à vous accompagner dans votre démarche. Si vous êtes à plus de 8 semaines d’aménorrhée, vous serez prise en charge au sein du CHL. Le CHL collabore avec le Planning Familial depuis plusieurs années afin de soutenir les femmes dans ce parcours particulier.

Vous pouvez également consulter d’abord votre médecin gynécologue traitant qui pourra vous orienter vers la structure la plus adaptée.

Vous avez la possibilité de prendre rapidement un rendez-vous pour une demande d’interruption volontaire de grossesse au sein de la clinique de l’orthogénie du CHL via le numéro de tél.: +352 4411-6341 ou via mail: sec.orthogenie@chl.lu

Le Parcours

1^ère consultation

Après votre demande de rendez-vous, vous aurez rapidement une 1^e consultation avec la sage-femme et le médecin. Lors de ce premier rendez-vous, une échographie diagnostique de contrôle sera faite afin de savoir exactement à quel terme de la grossesse vous êtes. Une prise de sang viendra compléter le bilan. Selon le terme, nous vous proposerons la prise en charge la plus adaptée et vous aurez un délai de réflexion d’au moins 3 jours. Vous recevrez toutes les informations utiles concernant le déroulement de l’IVG, et, si nécessaire, des examens complémentaires vous seront prescrits. La contraception future sera également discutée. 

Il est tout à fait possible, si les 2 partenaires le souhaitent, que le partenaire/conjoint soit présent au cours de la démarche d’IVG. L’IVG fait partie de l’histoire de la relation amoureuse et d’un couple. Aussi l’écoute du couple et/ou de chacun de ses membres est possible par des professionnels formés.

2^ème consultation

Dans la plupart des cas, une 2^e consultation sera réalisée afin de confirmer votre demande et de récupérer les résultats des examens complémentaires.

Selon le terme de la grossesse et en fonction des indications médicales, différentes méthodes peuvent alors être proposées :

• soit la prise de médicaments à domicile
• soit  la prise de médicaments à l’hôpital
• soit une intervention chirurgicale

Au cours de ce rendez-vous, la contraception future sera abordée, car elle peut être mise en place directement après l’IVG.

3^ème consultation

Une visite de contrôle est absolument nécessaire après la réalisation de l'IVG. Elle permet de s'assurer que la grossesse est bien interrompue et qu'il n'existe pas de complication. Le contrôle peut être fait avec votre médecin ou gynécologue habituel, ou au sein de notre service. La contraception sera également rediscutée afin d’évaluer si la contraception prescrite vous convient et de l’adapter en cas de besoin. 

Tout au long de ce parcours, vous pouvez à tout moment bénéficier d’un entretien avec nos psychologues et/ou nos assistantes sociales. Notre équipe expérimentée pourra vous proposer ces différents rendez-vous si elle le juge utile. 

+ Coordonnées secrétariat 4411-6341 ou sec.orthogenie@chl.lu

Je suis mineure

Une IVG peut être pratiqué même si vous êtes mineure, vous pouvez en faire la demande sans en informer vos parents mais vous devez être accompagnée d’une personne majeure (18 ans accomplis) (Loi du 17 décembre 2014 Article 12 - (3)).

En tant que jeune femme mineure, vous avez la liberté de choix de cette personne : membre de votre entourage, de votre sa famille, professionnel socio-éducatif ou professionnel de santé… Le fait que la personne accompagnante soit majeure doit pouvoir être vérifié par l’établissement de santé ou le médecin. L’identité de cette personne est couverte par le secret. Cette personne vous accompagnera tout au long de la prise en charge et des différents rendez-vous. 

L’adulte accompagnant une femme mineure dans sa démarche d’IVG ne se substitue pas à ses parents (ou à son représentant légal) et ne dispose d’aucun attribut de l’autorité parentale. Aucune responsabilité civile ou pénale de la personne ainsi désignée ne peut être engagée par la femme mineure ou par les titulaires de l’autorité parentale pour les faits se rattachant à sa mission. L’adulte accompagnant est tenu au secret. La divulgation du secret par la personne majeure accompagnant la personne mineure, auprès de ses parents ou de tiers, constituerait une atteinte à la vie privée.

Comme pour les femmes majeures, après avoir fait votre demande d’interruption de grossesse, le médecin vous informera sur les différentes méthodes. La consultation psycho-sociale est obligatoire pour les patientes mineures. 

Si l’IVG nécessite une anesthésie générale, vous ne pourrez pas quitter seule l’hôpital. Cet accompagnement à la sortie doit être assuré par l’adulte choisi qui s’engage à vous accompagner jusqu’à la fin du parcours.

Vous avez la possibilité de prendre rapidement un rendez-vous pour une demande d’interruption volontaire de grossesse au sein de la clinique de l’orthogénie du CHL via le numéro de tél.: +352 4411-6341 ou via mail: sec.gyneco@chl.lu

Brochures

• Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse à domicile
• Interruption volontaire de grossesse par méthode chirurgicale

Partenaires

• http://www.planning.lu
• https://macontraception.lu
• https://www.cesas.lu/fr/activites-sante.php

Consultation de prévention et de conseil spécifiques pour les jeunes femmes adolescentes sur la contraception, la vie affective et la sexualité.

Le Centre Femme-Mère-Enfant du CHL s’engage depuis plusieurs années dans l’accompagnement des femmes tout au long de leur vie : depuis la naissance, puis tout au long de l’enfance et de l’adolescence au sein de la Kannerklinik et par nos pédiatres spécialisées, et jusqu’à la ménopause à travers nos consultations de gynécologie et d’obstétrique.

Parler de sexualité et contraception avec ses parents ou avec ses professeurs devant toute une classe n’est jamais chose simple et encore moins à l’adolescence. L’éducation sexuelle des adolescents est aujourd’hui en grande partie réalisée par internet et de fausses informations pouvant mener à des comportements à risque peuvent être intégrées par les jeunes qui découvrent la sexualité et leur corps de plus en plus tôt. 

Il est important de savoir que la proportion d’adolescents, filles ou garçons, qui ont leurs premières relations sexuelles avant 15 ans est estimée à 20 %. A 18 ans, 80 % des jeunes ont vécu au moins une relation sexuelle avec pénétration, et plus d’un tiers déclarent avoir déjà noué une relation durable. Il est donc important que nous nous engagions à les informer de manière professionnelle sur les risques, mais aussi sur tous les moyens de prévention avec une approche et un vocabulaire adapté à cette nouvelle génération très connectée et « informée ».

La clinique de l’orthogénie offre des consultations par des sages-femmes diplômées en orthogénie qui, à l’aide de différents outils ludiques, peuvent ainsi dialoguer facilement avec les jeunes sur la sexualité, leur vie affective et la contraception. 

Les jeunes femmes peuvent consulter accompagnées de leur représentant légal ou seules. Au cours de ce premier rendez-vous, il n’y a pas d’examen gynécologique. Il s’agit de comprendre le besoin de la jeune femme, ses difficultés et de la guider. Dans la majorité des cas, la sage-femme va détecter le besoin en éducation sexuelle, corriger les fausses informations et identifier les comportements à risque. Au cours de la consultation, et si la jeune femme est déjà sexuellement active, un conseil en contraception sera donné et au besoin une consultation médicale avec dépistage des IST viendra compléter ce premier rendez-vous.

Brochures

• Interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse à domicile
• Interruption volontaire de grossesse par méthode chirurgicale

Partenaires

• http://www.planning.lu
• https://macontraception.lu/
• https://www.liebesleben.de/fuer-alle/die-infektastischen-sti/
• https://www.croix-rouge.lu/fr/service/hiv-berodung/
• https://sexpodcast.ara.lu/
• https://www.cesas.lu/fr/activites-sante.php

• CHL KannerKlinik
  Unité 67: Réanimation pédiatrique
  +352 4411-6767

Une prise en charge 24h/24h et globale

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique du CHL est composé d’une équipe pluridisciplinaire afin d’assurer une prise en charge 24h/24h des enfants et de leur famille.

Le service de soins intensifs - réanimation pédiatrique est un lieu de haute technicité. Les enfants sont entourés de nombreuses machines.  

Les paramètres de leur cœur et de leur respiration sont surveillés en continu au moyen de divers monitorings. Une partie des enfants nécessitent une aide pour respirer pouvant aller des simples lunettes à oxygène jusqu’à la ventilation invasive par tube en passant par des moyens d’aide non-invasifs par exemple par un masque sur le nez. Des perfuseurs permettent d’administrer les médicaments par voie intra-veineuse. 

Chez des enfants n’étant pas en mesure de s’alimenter de façon autonome, l’alimentation peut être assurée soit par une sonde qui va directement dans l’estomac soit par voie intra-veineuse.

Des examens sont régulièrement réalisés lors de leur séjour en soins intensifs - réanimation pédiatrique pour adapter leur prise en charge et prévenir les complications :

• Prises de sang
• Radiographies du thorax par exemple
• Echocardiographie (recherche des malformations cardiaques ou évaluation de sa fonction)
• Echographie abdominale
• Imagerie par Scanner / IRM

Gestion de la douleur et de l'inconfort

Dans cet environnement particulier et afin d’assurer aux enfants un confort et un vécu respectueux de leur développement, l’environnement sonore et lumineux est adapté, le rythme veille-sommeil est respecté si possible et la gestion optimale de la douleur et de l’inconfort est un souci constant des équipes. Cette prise en charge a comme but de minimiser le stress et l’inconfort chez les patients et leur famille.

Le séjour de votre enfant et le vôtre

Une hospitalisation d’un enfant est toujours source de stress et d’anxiété, c’est encore plus vrai dans un milieu de soins intensifs - réanimation.
Votre présence en tant que parents est toujours bénéfique pour votre enfant et votre participation à ses soins est essentielle, autant pour vous que pour votre enfant. Nous considérons votre compétence de parents comme irremplaçable. N’hésitez vraiment pas à rester le plus souvent et le plus longtemps près de lui, lui parler, le toucher. Il a besoin de vous.

On offre ainsi la possibilité aux parents de rester 24h/24 près de leur enfant. Pour rendre votre temps de visite le plus confortable possible, nous mettons à votre disposition des fauteuils dans les chambres, des lits d’appoint, une salle de bain, un lieu de vie … 

Un service de de soins intensifs - réanimation pédiatrique pluridisciplinaire

Pour que le séjour à l’hôpital se déroule au mieux pour l’enfant comme pour ses parents et pour améliorer son devenir, la prise en charge à la KannerKlinik est multidisciplinaire. A côté de l’équipe médico-soignante du service (composée de médecins réanimateurs pédiatriques, d’infirmiers et d’infirmiers pédiatriques), interviennent :

• des kinésithérapeutes dont les missions sont d’aider à la mobilisation des patients,  à une rééducation précoce après un alitement prolongé, de faire des séances de kiné respriatoire chez les enfants ayant des difficultés respiratoires … 
• d’un infirmier logisticien pour gérer le matériel et la pharmacie de ce service hautement technique et de deux auxiliaires en charge de l’entretien des équipements et matériaux ;
• d’une psychologue qui soutient les parents et aide à la mise en place du lien d’attachement entre les parents et leur bébé ;
• de plusieurs assistantes sociales qui aident à faciliter la vie des parents pendant et après le séjour (aide à l’obtention d’un congé pour raison familiales, aides financières ...).

Par ailleurs, une collaboration étroite avec les pédiatres spécialisés (néphrologie, endocrinologie, hématologie, cardiopédiatrie …), avec les chirurgiens, anesthésistes et radiologues pédiatriques, avec les biologistes du laboratoire, avec les ORL et ophtalmologues… permet de diagnostiquer et de soigner au mieux nos patients.

Quand cela est nécessaire le service prend contact avec des centres universitaires à l’étranger (hôpital Saint-Luc à Bruxelles, Hôpital Necker à Paris,  … )   pour des avis spécialisés et y transfère les enfants quand cela est nécessaire.
 

Vous pouvez contacter le secrétariat du service de néonatologie au 44 11 31 47,  l’unité d’hospitalisation au  44 11 67 67.

Le service est situé au  1er étage de la clinique pédiatrique , 2 Rue Ernest Barblé à Luxembourg.

Les visites sont limitées au sein du service de de soins intensifs - réanimation pédiatrique, afin de protéger les enfants des risques infectieux et de les maintenir dans un milieu calme. Les parents ont toujours la possibilité de rester près de leur enfant, pour les autres visiteurs potentiels merci de vous renseigner auprès de l’équipe pour connaitre les règles en vigueur. 
 

• CHL KannerKlinik
  Unité 65: Chambres mère-enfant
  +352 4411-3157
• CHL KannerKlinik
  Unité 63: Néonatologie
  +352 4411-3157

Une prise en charge 24h/24h et globale

Le service de néonatologie du CHL est composée d’une équipe pluridisciplinaire afin d’assurer une prise en charge 24h/24h des nouveau-nés et de leur famille.

Le service de néonatologie est un lieu de haute technicité. Les enfants séjournent généralement dans des couveuses et les paramètres de leur cœur et de leur respiration sont surveillés en continu au moyen de divers monitorings. La plupart des bébés nécessitent  une aide pour respirer le plus souvent au moyen d’un masque sur le nez connecté à une machine,  ou d’une alimentation soit sur une sonde qui va directement dans l’estomac soit par voie intra-veineuse.  Les enfants à terme présentant une souffrance neurologique à la naissance peuvent dans certaines conditions bénéficier d’une hypothermie contrôlée à visée neuroprotectrice.

Des examens sont régulièrement réalisés lors de leur séjour en néonatologie pour adapter leur prise en charge et prévenir les complications :

• Prises de sang
• Echocardiographie (recherche des malformations cardiaques ou évaluation fonctionnelle)
• Echographie transfontanellaire (cérébrale)
• Examen ophtalmique
• Dépistage auditif

Gestion de la douleur et de l'inconfort

Dans cet environnement particulier et afin d’assurer aux nouveau-nés un confort et un vécu respectueux de leur développement, un programme de soins de développement est instauré. L’environnement sonore et lumineux est adapté, une grande attention est portée au positionnement du prématuré, le rythme veille-sommeil est respecté si possible, tout ceci minimisent le stress et l’inconfort chez ces tout-petits. La gestion optimale de la douleur et de l’inconfort du nouveau-né est un souci constant des équipes.

Le séjour de votre enfant et le vôtre

Une hospitalisation d’un enfant est toujours source de stress et d’anxiété, c’est encore plus vrai dans un milieu de soins intensifs.

Votre présence en tant que parents est toujours bénéfique pour votre enfant et votre participation à ses soins est essentielle, autant pour vous que pour votre enfant. Nous considérons votre compétence de parents comme irremplaçable.

N’hésitez vraiment pas à venir le plus souvent possible voir votre bébé, lui parler, le toucher. Il a besoin de vous. Pour rendre votre temps de visite le plus confortable possible, nous mettons à votre disposition  des fauteuils dans les chambres,  un lieu de vie … puis pour le fin du séjour de votre enfant vous pourrez rester avec lui plusieurs jours au sein de l’unité parent-enfant.  

Aussitôt que son état de santé le permet, vous pouvez prendre votre bébé dans vos bras, ou mieux encore, guidés par les infirmières, pratiquer le « peau à peau » (ou « méthode kangourou ») : Il s’agit pour vous, Papa ou Maman de prendre votre bébé sur votre poitrine, pour établir avec lui un contact très proche.
 

Un service de néonatologie pluridisciplinaire

Pour que le séjour à l’hôpital se déroule au mieux pour l’enfant comme pour ses parents et pour améliorer son devenir, la prise en charge à la KannerKlinik est multidisciplinaire. A côté de l’équipe médico-soignante du service (composée de médecins néonatologues, d’infirmiers et d’infirmiers pédiatriques), interviennent :

• des kinésithérapeutes dont les missions sont de favoriser le développement d’une motricité harmonieuse et corriger des possibles anomalies de tonus ; 
• des infirmières spécialisées en lactation pour aider les mamans, le souhaitant, à allaiter, des infirmières spécialisées en soins de développement, massage et portage afin d’améliorer le confort de l’enfant et le lien parent-enfant, d’un infirmier logisticien pour gérer le matériel et la pharmacie de ce service hautement technique et de deux auxiliaires en charge de l’entretien des équipements et matériaux ;
• d’une psychologue qui soutient les parents et aide à la mise en place du lien d’attachement entre les parents et leur bébé ;
• de plusieurs assistantes sociales qui aide à faciliter la vie des parents pendant et après le séjour (aide à l’obtention tardive d’un congé parental, aides financières ...).

Par ailleurs, une collaboration étroite avec les pédiatres spécialisés (néphrologie, endocrinologie, hématologie,…), avec les chirurgiens, anesthésistes et radiologues pédiatriques, avec les biologistes du laboratoire, avec les ORL et ophtalmologues… permet de diagnostiquer et de soigner au mieux nos patients.

Quand cela est nécessaire le service prend contact avec des centres universitaires à l’étranger (hôpital Saint-Luc à Bruxelles, Hôpital Necker  à paris,  … )   pour des avis spécialisés et y transfère les enfants quand cela est nécessaire.

Pour la plupart, les patients sont adressés au service avant même la naissance, la future mère étant transférée au CHL en cas de risque d’accouchement prématuré ou de pathologie fœtale. Si cela est possible, les futurs parents sont rencontrés par un pédiatre avant la naissance pour leur expliquer la prématurité, ses risques et sa prise en charge. À cette occasion, leur est remise la brochure d’information créée par le service sur les risques de la prématurité. Ils peuvent également rencontrer la cheffe de service infirmière et la psychologue s’ils souhaitent une visite du service.

La durée normale d’une grossesse est de 37 à 40 semaines d’aménorrhée (SA). Un enfant est considéré prématuré s’il naît avant 37 semaines d’aménorrhée (SA). L’extrême prématurité correspond à une naissance avant 32 SA. Les risques de la prématurité sont nombreux et d’autant plus sévères et fréquents que la prématurité est importante.

Les défis de la prise en charge de l'extrême prématurité :

À court terme, les extrêmes prématurés ont besoin d’une aide respiratoire le plus souvent non-invasive, mais parfois une ventilation invasive prolongée est nécessaire ; certains enfants ont besoin d’une oxygénothérapie pendant de longs mois. Une alimentation parentérale (par les veines) sur un cathéter central est nécessaire les premiers jours, relayée par une alimentation entérale (par une sonde gastrique) prolongée. Ces bébés présentent un risque d’infection élevé, les infections ayant souvent un impact respiratoire. Les transfusions sanguines sont parfois nécessaires 

À long terme, le taux de survie des prématurés nés aux alentours de 24 SA est d’environ 60 %. Certains extrêmes prématurés présenteront sur le long terme des séquelles neurologiques (troubles cognitifs, moteurs..), neuro-sensorielles, ou respiratoires ... Aux termes les plus précoces ces séquelles peuvent concerner près de 50 % des enfants.

En règle générale, les enfants nés grands-prématurés bénéficient d’un programme de suivi multidisciplinaire (pédiatre néonatologue, neuropédiatre, kinésithérapeute, psychologue…) depuis la naissance jusqu’à l’âge scolaire.

• Depuis 2016, le service de néonatologie intensive du CHL a élargi ses indications de prise en charge des extrêmes prématurés jusqu’aux nouveau-nés de 24SA.
• En 2019, le service de néonatologie a pris en charge 22 enfants nés entre 24 et 27 SA, leur poids allant de 440 gr à 1140 gr, avec une durée moyenne de séjour de 78 jours et 46 enfants nés entre 28 et 31 SA, avec une durée moyenne de séjour de 45,27 jours.
   

Vous pouvez contacter le secrétariat du service de néonatologie au 44 11 31 47, le service de consultation au  44 11 22 47 ,  l’unité d’hospitalisation au  4411-3157.

Le service est situé au  1er étage de la clinique pédiatrique ,  2 Rue Ernest Barblé à Luxembourg.  

Les visites sont limitées au sein su service de néonatologie, afin de protéger les nouveau-nés des risques infectieux et de les maintenir dans un milieu calme. Les parents ont toujours la possibilité de venir voir leur enfant, pour les autres visiteurs potentiels merci de vous renseigner auprès de l’équipe pour connaitre les règles en vigueur. 
 

1^e prise de RDV :

Par mail :  pma.sec@chl.lu ou via la rubrique « Demande de rendez-vous en ligne » disponible ici.
Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer avec votre gynécologue référent PMA : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.

• La secrétaire vous enverra par mail un questionnaire médical à remplir et à renvoyer par mail à l’adresse pma.sec@chl.lu
• Dès réception du questionnaire rempli, la secrétaire vous propose un rendez-vous avec un des médecins agréés en PMA et vous envoie une liste d’examens que vous devrez réaliser préalablement. Pour cela, les ordonnances seront à demander auprès de votre gynécologue traitant ou de votre médecin généraliste.
• Si vous êtes en possession d’autres examens ou de comptes-rendus de traitements antérieurs, veuillez les amener le jour du rendez-vous.
   

1er RDV en PMA :

Pour ce premier rendez-vous, il est indispensable de vous présenter en couple (sauf demandes de femmes célibataires) et de faire une admission pour les deux membres du couple à l’accueil de la Maternité. 

Le 1er RDV avec un des médecins référents en PMA servira à constituer le dossier médical spécifique à la Fertilité. A côté d’une anamnèse générale sur les antécédents gynécologiques et obstétricaux, médicaux, chirurgicaux et familiaux, l’interrogatoire porters aussi sur l'hygiène de vie (tabagisme, troubles alimentaires comme l'anorexie ou l'obésité, exposition à des risques professionnels...) et des dysfonctions sexuelles éventuelles.

Afin d’orienter au mieux la prise en charge des examens complémentaires sont indispensables. 
Soit les résultats de ces examens sont disponibles au jour de la consultation, soit ils sont prescrits à cette occasion.

Le bilan minimal consiste en bilan sanguin hormonal réalisé au 3e jour des règles pour la patiente et un spermogramme pour le conjoint. 

Souvent un bilan pour vérifier la perméabilité tubaire est nécessaire. Ce bilan est indispensable avant une Insémination artificielle

Normalement aucun examen clinique n’est réalisé le jour de ce 1er RDV . Toutefois si l’anamnèse fait suspecter une pathologie ou demande un contrôle d’un problème préexistant,  il est possible qu’un examen gynécologique ou une échographie endovaginale soit réalisée.

En fonctions des résultats des différents examens, le médecin de centre vous orientera préférentiellement vers une Insémination artificielle où bien vers une Fécondation in vitro

Bon à savoir : 

Au cours de votre traitement vous allez rencontrer différents médecins et sages-femmes ; étant donné que l’organisation du service de PMA ne permet pas une prise en charge personnalisée. Toutefois, le médecin qui vous suit en consultation reste votre interlocuteur principal tout au long de votre parcours.

A la demande des patients ou du médecin, un soutien psychologique est organisé au Centre de Fertilité. Les rendez-vous se prennent auprès de Mme Magali Strasser, psychologue, en contactant le secrétariat de PMA, par mail ou par téléphone.

Pour toutes les techniques de PMA, un consentement spécifique devra être signé, avant chaque cycle de traitement.
 

Insémination artificielle

• Contactez le secrétariat de PMA par téléphone, ou par E-mail pour un rendez-vous avec une sage-femme en PMA.
• En vue du RDV :

1. Vous devez avoir réalisé les sérologies obligatoires : syphilis, HIV, VHC, VHB pour les deux membres du couple ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV pour madame. Avant la première stimulation, ces sérologies ont une validité maximale de 3 mois.
2. Le jour du RDV, vous devez remettre le consentement éclairé, signé par les deux partenaires.
    

• La sage-femme vous explique de façon détaillée le déroulement du traitement et elle vous enseigne technique des auto-injections des différents médicaments.
• Après cette consultation, vous pouvez débuter votre traitement au cycle menstruel à venir.

Prise en charge en PMA pour la Fécondation In Vitro (FIV)

Consultation téléphonique avec le biologiste (couple) :

• Prendre le rendez-vous en contactant le secrétariat de PMA par téléphone ou par mail. En vue de ce rendez-vous nous vous demandons :

1. D'avoir visionné la vidéo sur le déroulement d’une FIV /ICSI au laboratoire disponible ici
2. D’avoir fait les prises de sang pour les sérologies : syphilis, HIV, HCV, HBV (pour Madame et Monsieur), ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV (pour Madame). Avant la première stimulation, ces sérologies ont une validité maximale de 3 mois.
3. D'avoir rendu les originaux des consentements éclairés, soit directement au secrétariat de PMA, soit dans la boîte aux lettres blanche devant l’entrée du service, soit encore par courrier postal.
    

• Après cette consultation, votre dossier va être présenté lors de notre réunion de concertation hebdomadaire.

Réunion de concertation en vue de la validation de votre dossier :

• Pour que votre dossier soit validé, l’indication clinique du traitement proposé doit être acceptée unanimement, en prenant en compte les facteurs de risque médicaux :
  • tabagisme,
  • obésité,
  • pathologies chroniques,
  • risques génétiques
  • risques obstétricaux (utérus cicatriciel, pathologies de la grossesse…)
  • En cas de refus ou de documents manquants, vous serez contactée par la secrétaire ou le médecin
  • Si votre dossier est accepté, vous serez contactée par la Sage-femme en vue d’un rendez-vous.
     

La consultation sage-femme (en présentiel, la présence du partenaire n’est pas obligatoire)

• Explication détaillée du déroulement du traitement de stimulation
• Enseignement de la technique des auto-injections des différents médicaments
• Détermination des dates de votre schéma de stimulation
   

Consultation téléphonique avec l’anesthésiste (patiente seule)

• L’anesthésiste vous appellera entre 08.00 et 16.00 heures

Généralités :

Les taux de grossesse en Fécondation in vitro (FIV +/- ICSI) se situent autour de 40% par transfert jusqu’à l’âge de 35 ans et diminuent ensuite.

En dessous de l’âge de 37 ans nous ne transférons en règle générale qu’un embryon, après 37 ans, le nombre maximal d’embryons transférés est de deux, sans exception.

Les embryons surnuméraires peuvent être congelés en vue d’un transfert ultérieur, sous réserve de leur qualité.

La caisse nationale de santé (CNS) prend en charge les traitements de FIV jusqu’à l’âge de 43 ans (date de l’anniversaire), au-delà vous avez la possibilité de faire des traitements de stimulation à vos propres frais jusqu’à l’âge de 45 ans maximum, sous réserve d’acceptation de votre dossier par l’équipe médicale.

En général le nombre de stimulations pour FIV est limité à quatre.

Découvrez le guide de la procréation médicalement assistée (PMA) ici.

Le "Guide de la procréation médicalement assistée au CHL" est disponible au format PDF en cliquant ici.

Insémination par sperme de donneur 

Prise de RDV : 

• par mail au pma.sec@chl.lu ou
• par téléphone au 4411 6520 de 7.00 à 10.00 et de 13.30 à 15.30h

> Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.

Lors de la 1^e consultation avec le gynécologue, la présence du (ou de la) partenaire est indispensable.

• Il s’agit de discuter le projet de grossesse dans le cadre d’un don de sperme et de faire une anamnèse complète de votre histoire médicale. Ainsi, si vous disposez de résultats d’examens médicaux, vous êtes priés de les amener. 

En vue d’une prise en charge, une 2^e consultation avec le gynécologue est souvent nécessaire.

A la fin de la mise au point médicale, il vous sera remis : 

• un consentement en vue de l’insémination avec sperme de donneur
• une prescription pour les sérologies HIV, hépatites B et C et syphilis), pour lesquelles les résultats sont valables 3 mois

Dans le cadre du recours à un sperme de donneur, un RDV avec la psychologue, Mme Magali Strasser est nécessaire :

• Contact par le secrétariat de PMA (voir plus haut)
• Sinon directement au  4411 8004 (sauf les mercredis)

Quand votre dossier psychologique sera clôturé, il sera présenté pour validation en réunion pluridisciplinaire (chaque 1^er jeudi du mois). A l’issue de cette réunion, vous allez être contactée par la secrétaire de PMA.

Si le dossier est accepté : 

• vous allez recevoir un RDV avec une sage-femme pour les explications  générales,  pour une éventuelle éduction aux injections et pour la planification du traitement.
• Il vous sera remis un document spécifique: « Demande de réservation de paillettes de sperme de donneur » qui vous guidera pour le choix de plusieurs donneurs de sperme potentiels et pour la commande du sperme de donneur qui aura été retenu par le laboratoire de PMA.

Généralités :

• Le Luxembourg ne possède pas de banque de sperme, aussi travaillons-nous principalement avec une banque de sperme internationale située au Danemark (www.cryosinternational.com) ;
• Vous ne pourrez débuter le traitement que lorsque les paillettes de sperme seront arrivées au laboratoire de PMA ;
• Le taux de grossesse en insémination avec sperme de donneur (IAD) est d’environ 15% par cycle ;
• Vous avez la possibilité d’enchaîner 3 cycles d’IAD, si les conditions médicales sont remplies ;
• En cas d’absence de grossesse après 3 IAD, vous serez revue par le gynécologue, afin de discuter la suite de la prise en charge.

Lëtzebuergesch: In vitro Fertilisatioun am CHL Erklärungen vum Dr Forges - Reproduktiounsbiolog

Wann de Video net erschéngt, klickt hei. 

Français: La fécondation in vitro au CHL explications par le Dr Forges - Biologiste de la reproduction

Si la vidéo ne s'affiche pas, cliquez ici.

Deutsch: In vitro Fertilisation im CHL Erklärungen von Dr Forges - Reproduktionsbiologe

Wenn das Video nicht angezeigt wird, klicken Sie hier.

English: In vitro fertilization at CHL explanations by Dr Forges - Embryologist

If the video does not display, click here.

« Une fois guéri(e), pourrai-je fonder une famille et avoir des enfants ? »

« Pourrai-je avoir des enfants ?... »

Voici les questions auxquelles se trouvent confrontées des jeunes filles prépubères ou des adolescent(e)s accompagné(e)s de leurs parents, ou encore des jeunes adultes célibataires ou en couple, chez qui on vient d'annoncer un cancer.

« Actuellement, le pronostic des jeunes patient(e)s présentant des tumeurs hématologiques (maladie de Hodgkin, leucémie) ou solides (tumeurs osseuses, tumeurs du sein) s’est fortement amélioré car les nouvelles techniques permettent d’avoir recours à des traitements par chimiothérapie et radiothérapie plus agressifs afin d’éradiquer les cellules cancéreuses.

Alors que ces traitements augmentent fortement les chances de survie du patient, ils ont souvent, hélas, des effets négatifs irréversibles sur la fertilité. Ces effets négatifs de la chimiothérapie dépendent largement du type de médicament, des doses totales et des combinaisons utilisées. L’âge auquel le traitement est administré est également un facteur pronostic important. On note aussi une très grande variabilité interindividuelle en ce qui concerne la toxicité du traitement pour les ovaires ou les testicules.

Il existe aujourd’hui des mesures de préservation de la fertilité qui font partie de la prise en charge oncologique, afin que la patient(e), une fois guéri(e), puisse avoir la possibilité de réaliser son désir d’enfant. Même si le temps presse, il est important de le prendre pour une consultation spécialisée en préservation de la fertilité.

Lors de cette consultation  d’oncofertilité, le médecin va passer en revue le type de traitement prévu et ses effets éventuels sur la fertilité afin de pouvoir évaluer la nécessité d’une préservation de la fertilité. Par ailleurs la prise en charge va dépendre de l’âge de la/du patient(e) et du temps disponible avant le début du traitement anticancéreux. »

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