Tout d'abord... Qu’est ce qu’un repérage mammaire ?

Cet examen est réalisé avant une chirurgie mammaire, pour permettre au chirurgien de localiser la zone (lésion) à retirer. Pour cela le radiologue place au niveau de la lésion un clip magnétique. La mise en place se fait soit sous contrôle échographique, soit sous contrôle stéréotaxique. 

AVANTAGES : 

• Nouvelle technologie.
• Cet examen peut se pratiquer jusqu’à 180 jours avant la chirurgie.

Qu’est-ce qu’un clip magnétique ? 

Un clip magnétique est un dispositif médical magnétique, de la taille d’un grain de riz (5 mm). Lors de la chirurgie, le chirurgien utilise une sonde qui détecte le clip magnétique dans le sein. Cela lui permet un guidage multidirectionnel avec une précision millimétrique. 

AVANTAGES : 

• Un meilleur confort pour la patiente lors de sa préparation à la chirurgie et de ses mouvements au quotidien (pas de risque de déplacement).
• Le dispositif n’est pas détectable au portique d’aéroport ou de magasin.

AVANT L’EXAMEN 

Précisez : 

• Vos traitements en cours (anticoagulant, aspirine …)
• Vos allergies
• Si vous êtes porteuse d’un pacemaker
• Si un examen IRM mammaire est prévu

DÉROULEMENT DE L'EXAMEN 

L’examen est indolore, il est réalisé sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes : 

Sous échographie :

• Vous êtes allongée confortablement sur la table d’examen.
• Le radiologue repère la lésion à l’aide de la sonde échographique.
• Après désinfection de la peau, il réalise une anesthésie locale au niveau du sein.
• Après l’anesthésie, le radiologue met en place le clip magnétique jusqu’à la lésion.

Sous stéréotaxie :

• Quand la lésion n’est pas visible sous échographie, le radiologue peut mettre en place le clip magnétique sous contrôle stéréotaxie.
• Vous êtes installée confortablement, dans la position assise ou allongée, en fonction de la localisation de la zone à analyser.
• Cet examen est réalisé après une anesthésie locale.
• Le principe reste le même que sous contrôle échographique.

Contrôle du positionnement du clip :

• Une fois le clip magnétique mis en place, l’ATM radio réalise deux clichés pour contrôler son positionnement.

APRÈS L'OPÉRATION 

La pièce opératoire est radiographiée et analysée par le radiologue.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe médicale et soignante.

Réf. : Flyer Clip magnetique Mars 2025

La cytoponction du sein consiste à prélever quelques cellules de tissu mammaire à l’aide d’une aiguille très fine. 

Le prélèvement se fait par le radiologue sous contrôle échographique et est envoyé au Laboratoire National de Santé du Luxembourg pour analyse cytologique.

Précautions particulières

• Lorsque vous prenez rendez-vous, précisez :  
   - vos traitements en cours (anticoagulant, aspirine...)
   - vos allergies, notamment aux anesthésiques locaux et au sparadrap.
• Pensez à ramener vos mammographies et échographies récentes.
• Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, vous pouvez manger normalement avant et après l’examen.

Déroulement de l’examen

Cet examen se déroule dans l’Unité de Sénologie, il dure 20 minutes :

• Vous êtes allongée confortablement sur la table d’examen.
• Le radiologue repère la zone à prélever à l’aide d’une sonde d’échographie.
• Une anesthésie locale peut être effectuée par le médecin radiologue en fonction de la localisation et de la sensibilité de la zone à analyser..
• Après désinfection de la zone, le radiologue prélève par aspiration un peu de tissu dans le sein à l’aide d’une aiguille creuse.
• La progression de l’aiguille est suivie sur l’écran par le radiologue qui s’assure du bon positionnement de celle-ci.
• A la fin de l'examen un pansement est mis en place au niveau du point de ponction.

Surveillances particulières

• Après l’examen, un hématome peut apparaître.
• Ne pas prendre des bains, hammam et sauna pendant 48h, pour ne pas mouiller le pansement. Privilégier les douches.
• En cas de douleur, sauf contre indication médicale, vous pouvez prendre un antidouleur (paracétamol) mais surtout pas d’aspirine.
• Si vous avez de la fièvre ou de fortes douleurs au point de ponction le ou les jours suivant la cytoponction, vous devez contacter le radiologue ou votre médecin traitant.

Les résultats

• L’analyse par le Laboratoire National de Santé peut prendre plusieurs jours.
• Les résultats seront adressés à votre médecin.
• C’est votre médecin qui vous communiquera les résultats et vous conseillera sur la conduite à tenir la plus efficace et la plus fiable.

N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent à l’équipe de sénologie.

Réf. : Flyer Cytoponction mammaire Mars 2025