Pose d'une gastrostomie percutanée (PEG)

Votre état de santé vous empêche de vous nourrir et/ou de vous hydrater convenablement. Votre médecin vous propose de poser une gastrostomie percutanée autrement appelée PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy).

 

POURQUOI POSER UNE PEG?

Cette sonde va vous permettre de vous nourrir (nutrition entérale), de vous hydrater et/ou d’administrer des médicaments.

La gastrostomie s'avère utile dans de nombreuses pathologies, notamment cancéreuses et neurologiques.

La sonde de gastrostomie percutanée s'abouche à l'abdomen, au niveau de la région ombilicale ou de l'épigastre et débouche directement dans l'estomac.

 

COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UNE PEG ?

  • Une prise de sang sera réalisée afin de contrôler votre coagulation. 
  • Vous ne prendrez pas vos médicaments le matin de l’examen sauf avis contraire du médecin.
  • Vous devrez rester à jeun à partir de minuit la veille de l’examen.
  • Vous viendrez dans le service d’endoscopie digestive en lit. 
  • Le personnel infirmier réalisera avant l’examen un soin d’hygiène buccale et effectuera un rasage de la zone abdominale si nécessaire.
  • Un cathéter aura été placé au bras au préalable afin de vous administrer un  médicament relaxant si nécessaire.

 

COMMENT SE DÉROULE UNE PEG ?

  • Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’appareil est désinfecté et le matériel à usage unique est jeté.
  • L’examen se déroule sous anesthésie locale sous forme de spray dans la bouche. Le médecin réalise une seconde anesthésie locale sous cutanée par injection afin d’endormir la zone où la sonde sera placée.
  • Si vous êtes particulièrement anxieux, il sera possible de vous administrer, avant le début de l’examen, un médicament relaxant. 
  • L’examen dure entre 10 et 15 minutes.
  • La pose de PEG se réalise lors d’une gastroscopie, le médecin évalue l’endroit optimal pour ponctionner l’estomac. Après l’anesthésie locale une ponction de l’estomac est réalisée sous contrôle endoscopique et la sonde est mise en place.
  • En aucun cas, vous ne serez gêné pour respirer. Nous vous vous conseillons de respirer calmement et lentement afin de limiter l’apparition d’éventuelles nausées. Durant l’examen vous ne pouvez pas parler.

 

QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À UNE PEG?

Les complications les plus fréquentes de la gastrostomie percutanée endoscopique sont : 

  • L’infection de l’orifice dans les jours qui suivent sa mise en place. Toutes les précautions sont prises pour limiter ce risque : antibiotiques, désinfection du champ opératoire, conditions de stérilité pour la pose et pour la réalisation du pansement.
  • La douleur localisée au point de ponction. Il vous sera nécessaire de le signaler aux soignants.

Les autres complications sont très rares, certaines peuvent nécessiter une intervention chirurgicale :

  • Une blessure d'un autre organe abdominal
  • Une hémorragie liée à la ponction d’un vaisseau intra-abdominal
  • Une péritonite

Dans quelques cas isolés, l’administration de sédatifs peut provoquer des troubles de la respiration et des troubles cardiovasculaires.

 

COMMENT DOIS-JE ME COMPORTER APRÈS L'EXAMEN?

Exceptionnellement, certaines complications peuvent apparaître quelques jours après l’intervention (douleurs abdominales et du thorax, vomissements de sang rouge ou noir, selles noires, fièvre, frissons ...). Il est alors très important de contacter immédiatement votre médecin.

Un suivi de la gastrostomie sera effectué par l’équipe médico-soignante de façon régulière durant toute la période pendant laquelle elle sera en place.

Vous recevrez des convocations à des rendez-vous de contrôle à des intervalles décidés par le médecin.

Quotidiennement, il sera nécessaire d’apporter des soins spécifiques à ce dispositif:

  • Contrôler l’apparition de douleurs, de rougeurs. 
  • Veiller à ce que la sonde de gastrostomie ne se bouche pas en effectuant des rinçages après chaque utilisation.
  • Mobiliser la sonde en effectuant une rotation de 360° et en repoussant la sonde de quelques centimètres afin d’éviter les adhérences.
  • Effectuer un pansement si nécessaire.
  • Ouvrir le clamp de la sonde après chaque utilisation afin d’éviter d’abîmer le plastique.

La sonde de gastrostomie peut facilement être dissimulée sous les vêtements, elle est donc invisible pour les autres.

 

VOUS AVEZ DES QUESTIONS?

Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.

Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 7h30 à 16h00.

Un soignant du service sera à votre disposition.